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重度心身障害老人等医療費助成制度

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記事ID:0001287 更新日:2024年8月1日更新

平群町に在住(住民票がある)の、後期高齢者医療制度にご加入中の障害をお持ちの方等が、病気やけがで健康保険が適用になる診療を受けた場合の医療費(自己負担分)を助成する制度です。

対象者

次のいずれかを満たし、かつ本人の所得が旧国民年金法(老齢福祉年金)に規定する額未満である方が対象となります。

  • 平群町に在住(住民票がある)の、身体障害者手帳(1級、2級、3級、1種4級)、療育手帳(A1、A2、B1、B2)のいずれかをお持ちの方で後期高齢者医療制度に加入している方(無保険の方や生活保護受給者は除く)
  • 75歳以上の方で、ひとり親家庭に該当する方(18歳未満の子、18歳未満の親の無い子を現に養育している配偶者のいない方又は婚姻したことのない方)

(注)扶養義務者の所得についても制度利用にあたって審査します。所得が未申告の方は、助成を受けることが出来ません。収入の有無にかかわらず税務課へ申告をおこなってください。

扶養義務者については「扶養義務者とは」ページを、旧国民年金法(老齢福祉年金)に規定する額については「旧国民年金法(老齢福祉年金)に規定する所得要件」ページをご確認ください。

平群町では扶養義務者等の所得制限を撤廃しています。所得審査はおこないますが、受給者本人の所得が制限内であれば、扶養義務者の所得が制限を超えていても助成を受けることが出来ます。

助成範囲

健康保険証等を使って病院にかかった時(保険適用)の自己負担金全額を助成します。(入院時の食事にかかる標準負担額を除く) 予防接種や健康診断、文書料等の保険外診療は助成対象外です。また、助成にあたっては健康保険から給付された高額療養費や家族療養附加金等は除外します。

助成方法

  • 奈良県後期高齢者医療制度の保険証をお持ちの方が医療機関等で受診した場合(自動償還方式:請求不要です)
    医療機関等窓口で後期高齢者医療保険証等を必ず提示し、医療費を支払ってください。支払った医療費のうち保険診療分で高額療養費を除く金額を届出いただいている登録口座に自動的に振込みます。(医療機関からの報告により、原則診療月の3ヶ月後、25日に振込みます。)(注)土日祝日の場合はその翌日になります。
  • 奈良県外の後期高齢者医療制度に加入されている方の場合(注)請求が必要です
    お手数ですが、健康保険課窓口まで助成金交付請求書と領収書原本(保険診療点数記載のあるもの)を提出してください。
    領収書は原本を提出していただきます。領収書が無い場合や原本を提出できない場合は請求書様式の裏面に医療機関等で証明を受けてください。

資格の新規認定に必要なもの

手帳の取得、転入等で新規に資格を取得される場合は次のものが必要です。

(注)平群町で所得が確認できる方は所得証明書の添付は不要です。平群町にお住いで所得が未申告の方は、収入の有無にかかわらず申告が必要になります。

制度のご利用にあたって

  • 他の公費助成のような「受給資格証」はありませんが、届出いただいた内容(住所・氏名・扶養義務者・所得状況・加入健康保険・届出口座等)に変更が乗じた場合は、助成金を支給できなくなる場合がありますのでお早目に登録内容の変更手続きをおこなってください。
  • 医療機関窓口での支払いについて、貸付制度を利用できる場合があります。受診される前に貸付資格の認定が必要です。あらかじめ健康保険課へご相談ください。
  • 医療費助成を受けた医療費については、確定申告の医療費控除の対象となりません。

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